Il Dolore Episodico Intenso (D.E.I.), detto anche breakthrough cancer pain (BTcP), consiste in una temporanea esacerbazione del dolore che si verifica su un dolore cronico di base, controllato, che può insorgere per una causa prevedibile o non prevedibile.

Un episodio tipico di D.E.I. ha una rapidità d’insorgenza e breve durata ma, nonostante la natura autolimitante di ciascun evento doloroso, la ripetitività degli episodi può avere un impatto significativo sulla qualità di vita del paziente.

Il D.E.I. include sia il dolore spontaneo che il dolore incidente.

Il dolore incidente è un dolore che si verifica come conseguenza diretta e immediata di un movimento o di una attività, ad esempio il cambiamento di una medicazione può peggiorare il dolore, come pure un movimento volontario o involontario (es. un movimento intestinale in caso di carcinoma pelvico).

In particolare, si parla di dolore:

• INCIDENTE: quando è di natura prevedibile poiché precipitato da fattori identificabili. Il dolore incidente è ulteriormente classificato in tre sottoclassi:
• volontario, causato da un atto volontario (ad es. movimento, cambio della medicazione),
• non volontario, causato da un atto involontario (ad es. spasmo intestinale),
• procedurale, correlato ad un intervento diagnostico o terapeutico (ad es. medicazione).

• SPONTANEO O IDIOPATICO: quando si verifica in assenza di qualsiasi fattore precipitante identificabile, ed è quindi di natura imprevedibile.

Il D.E.I. può inoltre essere:

• Nocicettivo somatico (per esempio può derivare da metastasi ossee o dal contatto con del tessuto infiammato o infetto),
• Nocicettivo viscerale (per esempio causato da distensione o subocclusione dell’intestino, o ancora da episodi di tenesmo),
• Neuropatico (per esempio compressione/distorsione di un nervo).

Documento integrale da Sito Ufficiale SICP:

https://www.sicp.it/wp-content/uploads/2021/01/Dolore_Oncologico_web_05601.pdf

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