Durerea poate fi acută, atunci când este prezentă pentru o perioadă limitată de timp sau cronică, atunci când este prezentă o perioadă mai lungă de timp.

Durerea cronică este unul dintre cele mai frecvente simptome. Conform cifrelor prezentate de „Alianța Austriacă a Durerii”, 1, 5 milioane de persoane sunt afectate de durere doar în Austria. Jumătate dintre acești pacienți sunt afectați în viața lor profesională de durerea cronică și 11% chiar nu pot lucra din cauza stării lor.¹

Durerea este clasificată nu numai în funcție de durata sa, ci și în funcție de mecanismele sale de declanșare, în așa-numita durere nociceptivă, durere neuropatică, durere mixtă și durere disfuncțională.^2,3 Prin urmare, trebuie cunoscut tipul de durere pentru a putea alege o terapie medicamentoasă a durerii şi pentru a o putea adapta individual în funcţie de mecanismul acesteia la fiecare pacient.

Durerea nociceptivă este cauzată de leziuni acute ale țesuturilor ca urmare a unor boli inflamatorii, degenerative sau maligne, sau ca urmare a unor leziuni acute. În funcție de localizare, durerea somatică (cauzată de boli ale aparatului locomotor, ale pielii, țesutului subcutanat și ale membranei mucoase) se poate distinge de durerea viscerală (datorată unor afecţiuni ale organelor interne, de ex. colicile). Durerea nociceptivă este mediată de receptorii de durere (nociceptori) și tinde să aibă un caracter consistent (de exemplu ca un junghi, durere surdă sau sfredelitoare). Durerea neuropatică apare după leziuni sau boli ale sistemului nervos (adesea denumită „durere nervoasă”) și este descrisă ca arsură, furnicături, înjunghiere, durere acută bruscă, durere radiantă, durere „electrizantă”. Durerea neuropatică este supusă unui mecanism diferit de cel al durerii nociceptive și în consecință, necesită analgezice diferite. Durerea mixtă are atât componente nociceptive cât și neuropatice.

Aceste tipuri de durere pot varia în intensitate, de la ușoară la severă și pot apărea în contextul diferitelor boli (de exemplu, boli tumorale sau boli non-maligne). Prin urmare, mai ales în contextul terapiei cronice a durerii, un diagnostic exact atât al mecanismului cât și al intensității durerii este esențial pentru alegerea corectă a analgezicului.

¹ Rudolf Likar. Opioids in chronic pain. Ärztemagazin 11, 2017: 16- 19.

² Sabine Sator-Katzenschlager. Pain therapy update 2015. physician & practice volume 69, 2015: 89-94.

³ Gabriele Grögl. Type of pain determines type of drug. Physicians Crown Pain17, 2017: 14-16.