Skausmas gali būti ūminis, pasireiškiantis tam tikrą laiką, arba lėtinis, trunkantis ilgesnį laiką.
Lėtinis skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių ligos simptomas. Remiantis „Austrijos skausmo aljanso“ duomenimis, vien Austrijoje skausmas kamuoja 1,5 milijono žmonių. Pusei jų darbinis gyvenimas sutrinka dėl lėtinio skausmo, net 11 % yra nedarbingi.¹

Skausmas klasifikuojamas ne tik pagal jo trukmę, bet ir pagal pagrindinius kilmės mechanizmus į vadinamąjį nociceptinį, neuropatinį, mišrų ir disfunkcinį skausmą^2,3, kad pacientui būtų galima individualiai pritaikyti į mechanizmus orientuotą skausmo gydymą.

Nociceptinį skausmą sukelia ūminis audinių pažeidimas uždegiminių, degenaracinių ir piktybinių ligų atvejais arba ūmaus sužalojimo metu. Atsižvelgiant į lokalizaciją, somatinį skausmą (kurį sukelia raumenų ir kaulų sistemos, odos, poodinio audinio ir gleivinės ligos), galima atskirti nuo vidaus organų skausmo (vadinamojo “visceralinio skausmo”, veikiančio vidaus organus, pvz. dieglių). Nociceptinį skausmą perduoda skausmo receptoriai (nociceptoriai) ir jis paprastai yra nuoseklaus pobūdžio (pvz., dūrimas, bukas skausmas, gręžiantis skausmas). Neuropatinis skausmas atsiranda pažeidus nervų sistemą ar esant jos ligai (dažnai vadinamas “nervų skausmu” ir apibūdinamas kaip deginimas, dilgčiojimas, dūrimas, šaudymas, spinduliavimas, “dirginimas elektra”. Neuropatinio skausmo mechanizmas yra kitoks nei nociceptinio skausmo, todėl jam gydyti reikalingi analgetikai. Mišrus skausmas turi nociceptinius ir neuropatinius komponentus.

Šie skausmo tipai gali būti pagal intensyvumą silpnas arba stiprus skausmas bei gali pasireikšti įvairių ligų (pvz., naviko ar nepiktybinių ligų) atvejais. Todėl gydant skausmą, ypač lėtinį, norint tiksliai pasirinkti skausmą malšinantį vaistą, būtina tiksliai nustatyti skausmo mechanizmą ir intensyvumą.

¹ Rudolf Likar. Opioids in chronic pain. Ärztemagazin 11, 2017: 16- 19.

² Sabine Sator-Katzenschlager. Pain therapy update 2015. physician & practice volume 69, 2015: 89-94.

³ Gabriele Grögl. Type of pain determines type of drug. Physicians Crown Pain17, 2017: 14-16.